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《社會保險法》熱點解析(一)

時間:2011-10-11作者:Admin

《社會保險法》經(jīng)過四次審議之后,于20101028通過,自201171日起施行。該法是第一部由最高立法機關(guān)立法的社會保險綜合性法律,它明確規(guī)定了國家保障公民特別是勞動者依法獲得養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等多方面基本保障的權(quán)利。

社會保險法的通過和實施,關(guān)系廣大民眾的切身利益,必將對我國社保制度的發(fā)展和完善產(chǎn)生深刻影響。本次,我們將選取與我們最密切相關(guān)的幾個問題,做一簡要解讀。

一、養(yǎng)老保險累積繳費不足15年,將可補繳或轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險

按照《社會保險法》施行前的規(guī)定,只要達到法定退休年齡,但累計繳費不足15年的,不發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金,個人賬戶儲存額一次性支付給本人,終止基本養(yǎng)老保險關(guān)系,其養(yǎng)老問題沒得到有效保障。另外,在城市務(wù)工的農(nóng)民工,如回鄉(xiāng)從事農(nóng)業(yè),原先在城市參加的職工基本養(yǎng)老保險不能轉(zhuǎn)移到農(nóng)村。

《社會保險法》對此提出了解決方案,即:參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的,可繳費至滿15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險。

目前我國新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險正在積極推進,城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險也在許多地方開始實施,對于繳費不足十五年的,可以采取轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的辦法,解決其養(yǎng)老保障問題。目前,一些地方已經(jīng)采取這種轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。所以,本法規(guī)定繳費不足十五年的,也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。如何轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,如何享受養(yǎng)老保險待遇,需要國務(wù)院具體規(guī)定。但總的原則是要保護參保人員的權(quán)益,不能因為從一個制度轉(zhuǎn)入另一個制度而損害參保人員的權(quán)利。

二、異地就醫(yī)直接結(jié)算,無需個人墊付 

《社會保險法》明確要求社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度。

同時規(guī)定,參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。今后參保人員看病,不論是在本地就醫(yī)還是到異地就醫(yī),只要符合規(guī)定的醫(yī)療費用,無需個人墊付。
  1.參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。這一制度的確立,改變了過去那種參保人員看病,先由本人支付全部醫(yī)療費用,然后再就其中應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的部分,去社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷的做法,參保人員就醫(yī)時只需支付個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費,免除了先行墊付醫(yī)療費用,特別是數(shù)額比較大的醫(yī)療費的負擔(dān),同時也省去了再去醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷的麻煩,極大地方便了參保人員,體現(xiàn)了基本醫(yī)療保險服務(wù)更加注重以人為本的理念。
  2.社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,各地區(qū)之間人員流動往來日益頻繁,發(fā)生異地就醫(yī)的情況比較普遍。而異地就醫(yī)難的一個主要原因是異地就醫(yī)報銷醫(yī)療費難,影響了參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。為了解決這一問題,本法明確要求社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。